Επίσης, ο υπόθυρεοειδισμός της μητέρας, ακόμα και ήπιος (υποκλινικός) επηρεάζει αρνητικά την νευροψυχική ανάπτυξη του εμβρύου/νεογνού και για αυτό το λόγο πρέπει να αντιμετωπίζεται με έλεγχο της θυρεοειδικής λειτουργίας, κατά την 1η μαιευτική επίσκεψη ή ακόμα καλύτερα πριν από αυτή στα πλαίσια του προγεννητικού ελέγχου». Ενθαρρυντική, σε περιπτώσεις ανθεκτικού στην δράση του ραδιενεργού ιωδίου διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς καθώς και του μεταστατικού μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς είναι μια νέα θεραπευτική αντιμετώπιση (φαρμακευτική αγωγή) που εφαρμόζεται και στη χώρα μας. Η θεραπευτική αυτή προσπέλαση, βασίζεται στην αναστολή της μετάδοσης πληροφοριών στο καρκινικό κύτταρο με φάρμακα που αναστέλλουν την λειτουργία μιας σύνθετης αλληλουχίας (ενός σύνθετου) μηχανισμού μεταφοράς μηνυμάτων στο κύτταρο, του ενζύμου της κινάσης της τυροσίνης. Αποκλείοντας λοιπόν διάφορους σταθμούς προώθησης εντολών προς τον πυρήνα του κυττάρου αποτρέπουμε τον πολλαπλασιασμό του καρκινικού κυττάρου, μειώνουμε την αγγειογένεση και την μεταστατική ικανότητα του όγκου ενώ συχνά επιτυγχάνεται και συρρίκνωση του». Καταλήγοντας, οι επιστήμονες βλέπουν με αισιοδοξία τη μελλοντική αντιμετώπιση του καρκινου του θυρεοειδούς καθώς «η εισαγωγή στην θεραπεία του ανθεκτικού στο ραδιενεργό ιώδιο καρκίνου του θυρεοειδούς των σκευασμάτων ΑΚΤ, η προσεχής δυνατότητα επιλογής πιο 'έξυπνων' και επιλεκτικών μορίων και η δυνατότητα συνδυασμού αυτών των φαρμάκων, καθιστούν την αγωγή πιο αποτελεσματική και καλύτερα ανεκτή από τον ασθενή.

 

Οι ΑΚΤ σηματοδοτούν μια νέα θεραπευτική προσέγγιση στην ογκολογία και αλλάζουν την φιλοσοφία θεραπείας στον καρκίνο του θυρεοειδούς».ΦαινυλκετονουρίαΤι είναι η φαινυλκετονουρία;Η φαινυλκετονουρία (PKU) μπορεί να ορισθεί ως μια σπάνια μεταβολική διαταραχή που οφείλεται στην ανικανότητα του ήπατος να παράγει ένα ένζυμο, την υδροξυλάση της φαινυλαλανίνης. Αυτό το ένζυμο μεταβολίζει το αμινοξύ φαινυλαλανίνη σε ένα άλλο αμινοξύ, την τυροσίνη. Για το λόγο αυτό, η έλλειψη του συγκεκριμένου ενζύμου έχει ως αποτέλεσμα την υψηλή συγκέντρωση της φαινυλαλανίνης στο αίμα και στον εγκέφαλο. Όταν τα επίπεδα της φαινυλαλανίνης αυξηθούν πάνω από τα φυσιολογικά, τότε αυτή γίνεται τοξική για τον οργανισμό. Ένα από τα κυριότερα συμπτώματα είναι η παρεμπόδιση της φυσιολογικής ανάπτυξης και λειτουργίας των κυττάρων του εγκεφάλου, με συνέπεια τη διανοητική καθυστέρηση. Η φαινυλκετονουρία μπορεί να ανιχνευθεί με τεστ αίματος κατά τη γέννηση του νεογνού, το οποίο είναι τεστ ρουτίνας. Η πιθανότητα να ανιχνευθεί, υπολογίζεται για παράδειγμα σε 1 στις 16.000 περιπτώσεις Αμερικανών.

 

Περισσότερα: Φαινυλκετονουρία Θεραπεία της φαινυλκετονουρίας

Η πιο κοινή μορφή θεραπείας για τα άτομα που πάσχουν από φαινυλκετονουρία είναι η σωστή διατροφή. Τα άτομα αυτά δεν πρέπει να παραλαμβάνουν με την τροφή τους μεγάλες ποσότητες φαινυλαλανίνης. Οι τυπικές δίαιτες των ατόμων που πάσχουν από φαινυλκετονουρία πρέπει να περιλαμβάνουν πολύ μικρές ποσότητες φαινυλαλανίνης και υψηλές ποσότητες των άλλων αμινοξέων και κυρίως της τυροσίνης. Οι ποσότητες της επιτρεπόμενης φαινυλαλανίνης σε αυτά τα άτομα μπορούν να αυξάνονται σταδιακά, καθώς το παιδί μεγαλώνει. Επομένως, στη δίαιτα αυτών των ατόμων επιτρέπονται θρεπτικά συστατικά όπως υδατάνθρακες, λίπη, βιταμίνες και ανόργανα συστατικά,τρόφιμα με μέτριες ποσότητες πρωτεϊνών, όπως οι πατάτες, καθώς και τρόφιμα με χαμηλές ποσότητες πρωτεϊνών, όπως τα φρούτα, τα λαχανικά ή κατηγορίες ψωμιών με χαμηλή ποσότητα πρωτεϊνών.

 

Αντίθετα απαγορεύονται:τρόφιμα με υψηλά ποσοστά πρωτεϊνών, όπως είναι το κρέας, το ψάρι, το κοτόπουλο, τα αυγά, τα καρύδια, τα κουκιά, τα φασόλια, το γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα.το μητρικό γάλα σε νεογνά που πάσχουν από φαινυλκετονουρία.τρόφιμα που περιέχουν ως πρόσθετο την φαινυλαλανίνη είτε άμεσα είτε έμμεσα μέσω ασπαρτάμης. Η ασπαρτάμη είναι μια ουσία που προστίθεται αντί της ζάχαρης σε τρόφιμα με λίγες θερμίδες, όπως η κόκα - κόλα διαίτης.Επιβάλλεται επομένως σε άτομα που πάσχουν από φαινυλκετονουρία να δίνουν προσοχή στην επισήμανση των τροφίμων. Στις συσκευασίες των τροφίμων είναι υποχρεωτικό από τη νομοθεσία να αναγράφεται η προσθήκη φαινυλαλανίνης και ασπαρτάμης. Ειδικότερα στην οδηγία 94/35/ΕΚ για τα γλυκαντικά που προορίζονται να χρησιμοποιηθούν στα τρόφιμα δηλώνεται ότι η εμπορική ονομασία των επιτραπέζιων γλυκαντικών πρέπει να περιέχει την ένδειξη "επιτραπέζιο γλυκαντικό παρασκευαζόμενο από " ακολουθούμενη από το ή τα ονόματα των γλυκαντικών ουσιών που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή τους.

 

Ένα επιτραπέζιο γλυκαντικό λοιπόν αναγράφει την προειδοποίηση "περιέχει πηγή φαινυλαλανίνης", είτε όταν περιέχει ασπαρτάμη σύμφωνα με την οδηγία 94/35/ΕΚ, είτε όταν περιέχει άλας ασπαρτάμης ακετοσουλφάμης σύμφωνα με την οδηγία 2003/115/ΕΚ.

 

Ο παρακάτω πίνακας περιέχει τα ασύμβατα φάρμακαμε την ανεπάρκεια του ενζύμου G-6-PD.

 

Ενεργή Ουσία / Θεραπευτική κατηγορία

2-amino-5 sylphanyltheiazole    Sulphamides       
Acetaminophenone            
Acetanilide    Analgesic       
Acetanylide    Analgesic       
Acetophenetidine    Analgesic       
Acetylphenylhydrazine    Antimicrobial       
AcetylSalycilic Acid    Analgesic       
Actazoline            
Aminophenazone    Analgesic       
Aminopyrine    Analgesic       
Amyl nitrite    Antidote       
Antazoline    Antihistamines       
Antipyrine    Analgesic       
Arsine    Others       
Ascorbic Acid-Vitamin C    Vitamins       
Astemizole    Antihistaminic       
Azatadine    Antihistaminic       
Benzehol            
Berberine    Others       
β-Naphthol    Anthelmintics       
Brompheniramine    Antihistaminic       
Captopril    Hypertention       
Celecoxib    Antiinflammatory       
Cetirizine    Antihistaminic       
Chloramphenicol    Antimicrobial       
Chloroguanidine            
Chloroquine    Antimalarial       
Chlorpheniramine    Antihistaminic       
Cinoxacin    Quinolones       
Ciprofloxacin    Quinolones       
Colchicine    Gout Preparations       
Cyproheptadine    Antihistaminic       
Dantrolene sodium    Hyperpyrexia       
Demerkaptole            
Dapsone    Antimycobacterial       
Dephenylydramine            
Desferioxamine            
Dexchlorpheniramine    Antihistaminic       
Diamino-diphenylosulphone    Sulphones       
Dimercaprol    Antidotes       
Dimentindene    Antihistaminic       
Dipyrone    Analgesic       
Diphenhydramine    Antihistaminic       
Doxorubicin    Antineoplastic       
Ebastine    Antihistaminic       
Enalapril maleate    Hypertention       
Fluothane    anesthetic       
Furaltadone    Nitrofurans       
Furazolidone    Nitrofurans       
Glibenclamide    Anti-diabetic       
Hydralazine    Antihypertensives       
Hydroxyzine    Antihistaminic       
Isoniazide    Antibacterial       
Isobutyl nitrite    Nitrates       
Kinoside            
L-Dopa    Anti-epileptic       
Loratadine    Antihistaminic       
Menadione Na bisulfite    Vitamin K       
Menaphthone    Prothrombogenic       
Mepacrine    Antimalarial       
Mequitazine    Antihistaminic       
Mestranol    Hormonal Contraceptives       
Metamizole            
Methyldopa    Antihypertensives       
Methylene blue            
Nalidixic Acid    Quinolones       
Napthalene            
Nifuroxaside    Nitrofurans       
Nitrofurantoin    Nitrofurans       
Nitrofurazone    Nitrofurans       
Norfloxacin    Quinolones       
Niridazole    Antimalarial       
Ofloxacin    Quinolones       
Oxatomide    Antihistaminic       
Pamaquine            
Para-amino benzoic acid            
Paracetamol    Analgesic       
Paraminosalycilic Acid    Analgesic       
Pentaquine    Antimalarial       
Phenacetine            
Phenazopyridine    Genitourinary       
Phenylbutazone    Antiinflammatory       
Phenylhydrazine    Hemolytic       
Phenytoin    Antiepileptic       
Phytomenadione    Prothrombogenic       
Primaquine    Antimalarial       
Procainamide HCI    Antiarrythmic       
Proguanil    Antimalarial       
Promethazine    Antihistaminic       
Proveneside            
Pyrinethamine            
Quinacrine    Antimalarial       
Quinidine    Antimalarial       
Quinine    Antimalarial       
Quinolones    Antibiotics       
Rasburicase    Antineoplastic       
Salisylazosulphanylamide    Antibacterial       
Sodium nitrite    Antidote       
Streptomycin    Antimicrobial       
Stibophen    Anthelmintics       
Sulfacetamide    Antibacterial       
Sulfisoxazole    Antibacterial       
Sulphacetamide    Antibacterial       
Sulphacitin    Antibacterial       
Sulphadiazine    Antibacterial       
Sulphamethoxazole    Antibacterial       
Sulphamethoxypyridazine    Antibacterial       
Sulphanilamide    Antibacterial       
Sulphapyridine    Antibacterial       
Sulphazoguanidin    Antibacterial       
Sulphisaxazole    Antibacterial       
Sulphosone    Antibacterial       
Terfenadine    Antihistaminic       
Theiazosulphone    Antibacterial       
Tiaprofenic acid    Analgesic       
Tolouidine Blue            
Toluene Hydrochloride            
Tribenzamine            
Trimethoprim    Antibacterial       
Trinitrotoluene            
Trinitrotoluene            
Trixexyphenidyl    Antiparkinsonism       
Tripelennamine    Antihistamines       
Uric Acid            
Vitamin K          

 

KΑΙ AΛΛΕΣ ΟΥΣΙΕΣ ΑΣΥΜΒΑΤΕΣ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΕΝΖΥΜΟΥ G6PD Napthalene (Ναφθαλίνη) αντισκωριακό Ποτά που περιέχουν κινίνη ηδύποτα πχ Tonic water Lawsomia mermis (Henna) καλλυντικό Fava beans (κουκιά) φαγητό Bitter mellon (πικροπέπονο) πεπόνι τροπικών χωρών

 

Ο Πίνακας αυτός συντάχθηκε με την βοήθεια της Δρ. Κλεοπάτρας Σούλπη, Διευθύντριας της Διεύθυνσης Ενδογενών Μεταβολικών ΝοσημάτωνΤελευταία ενημέρωση Ιούλιος 2016